Чистить или не чистить: как менялся взгляд ветврачей на зубы питомцев

Природа придумала свою зубную щетку

Дикие хищники едят сырое мясо, сухожилия, хрящи, кости и содержимое желудочно-кишечного тракта своей добычи. Каждый прием пищи – это механическая чистка зубов. Углеводы в таком рационе присутствуют, но в таком небольшом количестве, что бактериям в пасти не хватает питания для активного образования кислот и налета. Слюна у диких животных более щелочная, что дополнительно защищает эмаль, но создает условия для образования зубного камня.

Домашние питомцы едят иначе. Готовый корм, даже сухой, не дает такого механического эффекта: большую часть крокет кошки и собаки проглатывают целиком, практически не разгрызая. Мягкая пища наслаивается на зубы, налет не счищается, так как корм менее абразивный, постепенно минерализуется и превращается в зубной камень. Добавьте к этому, что домашние кошки и собаки живут в разы дольше своих диких родственников, и хронические болезни зубов становятся неизбежными спутниками.

Научные данные это подтверждают: более твердая пища, требующая активного разгрызания, снижает риск периодонтита за счет очищения поверхности зуба от мягкого зубного налета. Важно, чтобы еда не была и чрезмерно твердой, иначе есть риск травмирования зубов и мягких тканей ротовой полости. Прием мягкого корма – наоборот, связан с более частым выявлением воспаления тканей пародонта и тяжестью заболевания.

Ветеринарный стоматолог? А кто это?

Долгое время ветеринарная стоматология не существовала как отдельная специальность с едиными стандартами и специализированной подготовкой. Первые профессиональные объединения начали появляться в 1970-х: в 1976 году в США возникло первое стоматологическое общество ветеринарных врачей, а в 1988-м был создан Американский ветеринарный стоматологический колледж (AVDC) – организация, которая впервые установила стандарты подготовки специалистов и их сертификации. В 1998 году аналогичный колледж появился в Европе (EVDC). В России ветеринарная стоматология начала активно развиваться с 2008 года.

До этого ветврачи общей практики занимались очевидными случаями – переломами коронки зуба, острой болью, снятием зубных отложений, удалением зубов. О гигиене ротовой полости в домашних условиях, в том числе о домашней чистке зубов, говорили вскользь, если говорили вообще.

Параллельно в 1980-х начал формироваться рынок специализированных средств ухода за ротовой полостью. Зубные пасты для питомцев – продукт именно того времени (1976 год первая зубная паста для животных США), однако их эффективность долго не была объективно проверена и они не были широко распространены. Ключевым моментом в развитии домашней гигиены стало учреждение в 1997 году международной организации VOHC (Veterinary Oral Health Council – Ветеринарный совет по гигиене полости рта), которая ввела стандарты и начала сертифицировать средства ухода за зубами питомцев. Первые продукты получили подтверждение эффективности в 1998 году.

Правда ли, что сухого корма достаточно для чистки?

Сухой корм действительно может помогать поддерживать чистоту зубов, но механический эффект зависит от размера, формы и текстуры гранулы, а также от того, как питомец ее разгрызает. Поэтому рассчитывать на то, что любой сухой корм самостоятельно обеспечит полноценную гигиену ротовой полости, не стоит.

Отдельная категория – дентальные рационы. Их гранулы специально делают такими, чтобы при разгрызании они дольше контактировали с поверхностью зуба и способствовали механическому удалению налета. В некоторых формулах используются и дополнительные компоненты, замедляющие его минерализацию. Исследования показывают, что такие рационы могут уменьшать накопление зубного налета и камня.

По похожему принципу работают дентальные лакомства: жевание помогает механически очищать поверхность зубов. Эффективность зависит от конкретного продукта, его структуры и состава, поэтому для части средств она подтверждается отдельными исследованиями и знаком VOHC. Дентальные лакомства особенно удобны как часть регулярного ухода между чистками зубов.

Если питомец не любит дентальные палочки, используйте добавки в виде порошка, например, ProDen PlaqueOff, который просто насыпают в корм. Его единственный ингредиент – морская водоросль Ascophyllum nodosum из холодных вод Северной Атлантики. Работает она нестандартно: всасывается через пищеварительный тракт, попадает в слюну и меняет ее состав – делает PH ротовой полости более кислым, из-за чего уже существующий налет разрыхляется и легче счищается, а новый образуется медленнее. Эффективность подтверждена несколькими клиническими исследованиями, в том числе опубликованными на Европейском конгрессе ветеринарных стоматологов, и одобрена VOHC. В составе нет консервантов, сахара и глютена, а калорийность – 0,17 калории в мерной ложке, то есть на рацион никак не влияет.

Что говорит наука

Если корм, лакомства и добавки тоже помогают, зачем тогда чистить зубы щеткой? Разница прежде всего в эффективности и предсказуемости результата.

В небольшом рандомизированном исследовании сравнили три способа ухода после профессиональной чистки: ежедневную чистку зубов щеткой, ежедневное дентальное лакомство и специальный дентальный рацион. Через шесть недель ежедневная чистка щеткой контролировала накопление налета более чем в три раза эффективнее двух других методов.

Это не означает, что дентальные рационы и лакомства бесполезны. Их способность уменьшать накопление налета и зубного камня подтверждена отдельными исследованиями, а часть таких продуктов проходит оценку VOHC. Просто у щетки другая задача: она позволяет регулярно механически удалять мягкую бактериальную биопленку непосредственно с поверхности зубов.

Налет начинает формироваться вновь уже через несколько часов после чистки, поэтому идеальная частота домашней гигиены – каждый день. Если ежедневная чистка не получается, ветеринарный врач может помочь подобрать сочетание доступных способов ухода: щетки, дентального рациона, лакомств, добавок или других средств.

С чего начать

Приучать питомца к чистке зубов можно в любом возрасте, но нужно запастись терпением и делать все постепенно. Лучше всего начинать с самого раннего возраста. Оптимальный момент – с 8–12 недель, когда у щенка еще молочные зубы. В этот период главная цель – привыкание к прикосновениям к морде, губам и деснам.

Достаточно просто прикасаться пальцем или мягкой маленькой щеткой, поднимать губы и мягко массировать десна, при этом хвалить питомца, чтобы сформировался положительный эффект. В период активной смены зубов, в 3–6 месяцев, приучение можно приостановить, так как это может вызывать дискомфорт. Полноценную чистку стоит начать после смены зубов у котенка или щенка или сразу после профессиональной чистки у ветеринарного врача у более взрослого питомца.

Первый шаг – не щетка, а привыкание к прикосновениям около морды и рта; этот период может длиться одну-две недели. Потом – палец, обернутый марлей, или мягкий силиконовый напальчник. Цель этого периода – не начать активно чистить зубы, а приучить к прикосновениям. В это же время можно дать питомцу попробовать ветеринарную зубную пасту. Третий этап – знакомство с зубной щеткой: начинаем чистить по 1–2 зуба, постепенно со временем приходя к чистке зубов всей ротовой полости.

Человеческую зубную пасту использовать нельзя: она содержит компоненты, небезопасные при проглатывании, а питомец пасту неизбежно глотает.  

Специализированные пасты для питомцев – продукт сравнительно молодой, и выбор среди них сегодня уже достаточно большой. Российская линейка V.A.D.C., включает разные пасты для разных задач и возрастов:

• «Свежее дыхание» – мягкая гипоаллергенная формула, с которой удобно начинать приучение щенков и котят или ухаживать за питомцами с чувствительной слизистой.

• «Активное очищение» – паста для взрослых здоровых питомцев с усиленным ферментным комплексом, который подавляет патогенные бактерии и механически счищает налет.

• «Укрепление пародонта» – для пожилых питомцев и тех, у кого уже есть проблемы с деснами: гингивит, кровоточивость, восстановление после профессиональной чистки.

Все три пасты работают на основе ферментной системы, которая воссоздает естественную антибактериальную защиту слюны, – без агрессивных компонентов и с ароматом говядины, что делает процедуру менее стрессовой для питомца.

Если питомец плохо переносит щетку, есть еще один вариант – зубная пена Dental Protect. Пена как формат для ухода за зубами питомцев появилась на российском рынке совсем недавно, и это действительно другой принцип работы: не нужно тереть, не нужно смывать. Достаточно нанести на напальчник или прямо в ротовую полость: пена сама распределяется по зубам и деснам. В составе – синергетический комплекс из натуральных ферментов и фитоэкстрактов календулы, шалфея и грейпфрута, который борется с налетом, камнем и неприятным запахом без механического воздействия. Сливочный аромат делает процедуру менее стрессовой, и многие питомцы воспринимают ее просто как угощение. В любом случае без механической очистки зубной налет будет образовываться быстрее, так как относительно зубной пасты и щетки продукт уступает по эффективности, и профессиональная чистка может понадобиться питомцу чаще.

Профессиональную чистку у ветеринарного врача-стоматолога при регулярном домашнем уходе достаточно проводить раз в год. Без домашней гигиены – может понадобиться чаще.

Системный подход по уходу за зубами домашних питомцев сформировался не так давно. Как отдельная специальность ветеринарная стоматология была признана за рубежом в 1980-х годах, а в России профессиональное развитие этого направления началось лишь около двадцати лет назад. Культура ухода за зубами у собак и кошек пока только складывается. Однако направление понятно: доказательная база уже обширна, рекомендации четкие, а ветеринарные врачи-стоматологи становятся все более востребованы. Осталось главное – сформировать полезную привычку.

Статья написана при поддержке эксперта: Вероника Порецкая, ветеринарный врач-стоматолог.