Ученые из Университета штата Северная Каролина и Университета Флориды выяснили, что один из показателей мочи может быть связан с продолжительностью жизни собак с хронической болезнью почек (ХБП). Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Veterinary Internal Medicine.
Хроническая болезнь почек – одно из самых распространенных заболеваний у пожилых собак. Болезнь развивается постепенно, а ее течение может заметно различаться даже у питомцев с одинаковым диагнозом. Поэтому ветеринарные врачи продолжают искать показатели, которые помогут точнее оценивать прогноз и подбирать лечение.
Эксперт «Хвост Ньюс», ветеринарный врач, сотрудница Академии зообизнеса «Валта» Людмила Ващенко объяснила:
«Простыми словами, ХБП – это постепенное и необратимое снижение функции почек. Органы перестают эффективно фильтровать кровь от токсинов, выводить лишнюю жидкость и поддерживать правильный баланс веществ в организме».
Авторы нового исследования сосредоточились на способности почек выводить аммиак. Этот процесс играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма. У людей с хронической болезнью почек недостаточное выведение аммиака связано с ухудшением состояния и более высокой смертностью. Однако для собак такие данные до сих пор практически отсутствовали.
В исследовании приняли участие 50 собак с хронической болезнью почек II–IV стадии по классификации International Renal Interest Society (IRIS). Все питомцы находились на ветеринарной почечной диете, наблюдение продолжалось до 12 месяцев или до гибели пациента.
Ученые оценивали соотношение аммиака и креатинина в моче (urine ammonia-to-creatinine ratio, UACR) – показатель, который косвенно отражает способность почек выводить аммиак. Собак разделили на две группы: с UACR ниже 2,0 и с UACR 2,0 и выше.
Результаты оказались показательными. У собак с низким UACR риск гибели был примерно в 3 раза выше: они прожили после постановки диагноза в среднем 189 дней против 445 дней у питомцев с более высоким показателем. Болезнь у них прогрессировала быстрее – до следующей стадии проходило 132 дня, тогда как в другой группе – те же 445 дней.
Людмила подчеркнула, что низкий UACR оказался единственным фактором, который достоверно связан с повышенным риском гибели, – даже при одинаковой стадии ХБП две собаки могут жить совсем по-разному.
Авторы пока не рассматривают метод как новый диагностический тест для массового применения. Исследование включало относительно небольшое число пациентов, а большинство собак находились на ранней стадии хронической болезни почек. Тем не менее результаты показывают, что оценка выведения аммиака может стать полезным инструментом для прогнозирования течения заболевания.
По мнению исследователей, показатель UACR в будущем может помочь выявлять собак, которым потенциально будет полезно лечение, направленное на коррекцию нарушений кислотно-щелочного баланса. Для подтверждения этой гипотезы потребуются дополнительные исследования.
Людмила уверяет, что пускать диагноз на самотек ни в коем случае нельзя. Регулярные чек-апы, соблюдение строгой диеты и постоянный контроль – ключ к долголетию питомца:
«Несмотря на то что сам тест пока нельзя сдать, эта статья подтверждает фундаментальные принципы лечения ХБП, которые должен соблюдать каждый владелец.
Ранняя диагностика – ключ к успеху. Поскольку прогноз зависит от стадии, крайне важно регулярно проверять анализы крови (креатинин, мочевина) и мочи у собак старше 7 лет. Чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов замедлить болезнь.
Соблюдение диеты – основа выживания. Все собаки в этом исследовании находились на специальной ветеринарной почечной диете. Такие корма снижают нагрузку на почки, содержат меньше фосфора и белка высокого качества, что доказано продлевает жизнь питомцу. Кормление «натуралкой» без строгого контроля баланса веществ может быть опасным.
Контроль артериального давления и протеинурии. Хотя UACR пока не измеряют, врач обязательно следит за давлением и потерей белка с мочой. При необходимости назначаются препараты для снижения давления и защиты почек.
Новое исследование дает надежду на появление более точных инструментов прогнозирования. Низкая способность почек выводить аммиак оказалась грозным предвестником быстрого течения болезни. Пока мы ждем внедрения теста в практику, главным оружием против ХБП остаются раннее выявление, строгое соблюдение лечебной диеты и постоянный контроль состояния у ветеринарного нефролога».
