Ветеринарный врач и терапевт клиники «Спутник» Борис Владимирович Мац рассказывает, почему у питомца может развиться хроническая диарея и опасно ли это.
Что такое ВЗК и как это связано с хронической диареей
Хроническая диарея у питомцев часто остается без должного внимания. Особенно, если началась в раннем возрасте и все к такому "привыкли".
В норме дефекация у взрослой собаки или кошки происходит 1-2 раза в день, а стул оформленный. Если кратность дефекации увеличена, а стул продолжительное время кашеобразный либо отмечаются рецидивы, это может говорить о патологии.
Хроническая диарея обычно связана с группой заболеваний ВЗК – воспалительным заболеванием кишечника. О нем мы и поговорим в этой статье.
Симптомы ВЗК
Симптомы ВЗК (воспалительного заболевания кишечника) включают в себя:
-
Рвоту
-
Диарею
-
Снижение массы тела
-
Снижение физической активности
-
Кровь в стуле и рвоте
-
Снижение аппетита.
Причины ВЗК
Точная причина развития ВЗК (воспалительного заболевания кишечника) неизвестна, но существует несколько факторов, которые могут влиять на его развитие:
-
Генетическая предрасположенность
-
Нарушения в работе иммунной системы кишечника
-
Окружающая среда
-
Микробные факторы.
- Генетическая предрасположенность
У людей найдены соответствующие мутации в геноме, которые связаны с этим заболеванием. У животных также проводились определенные исследования, но на данный момент их довольно мало.
- Нарушения в работе иммунной системы кишечника
Иммунная система кишечника сложно устроена. Она включает в себя слизистую оболочку, слизь, иммуноглобулины, разнообразные типы иммунных клеток и так далее. Внутри этой системы существует саморегуляция, например, одни иммунные клетки стимулируют или тормозят действие других клеток в зависимости от ситуации. Нарушение этого баланса может вызывать неадекватную реакцию иммунной системы на различные факторы, что приводит, например, к избыточному воспалению на незначительный раздражитель.
- Окружающая среда
Описано влияние стресса, диеты и лекарственных препаратов на развитие ВЗК у людей. Но у питомцев связь между стрессом и развитием хронической диареи не доказана. При этом известно, что у кошек и собак могут возникать другие воспалительные реакции в ответ на стресс, например, цистит.
С диетой все так же, как и у людей. Иммунная система в норме заточена на то, чтобы распознать чужеродный белок на поверхности какой-нибудь бактерии или вируса. Разнообразный белок еды может восприниматься организмом животного как враг, что может вызывать воспаление в кишечнике.
- Микробные факторы
Изменение состава микробиома кишечника может приводить к разрастанию более агрессивных видов бактерий, которые будут травмировать стенки кишечника, приводя к воспалению.
4 патологии ЖКТ
ВЗК разделяется на 4 вида патологий ЖКТ:
-
Чувствительность к пище. При использовании исключающей диеты или гидролизованного белка в корме, заболевание проходит. Данный вид ВЗК самый распространенный.
-
Чувствительность к антибиотикам. В данном случае ВЗК проходит в ответ на применение антибиотиков. Заболевание возобновляется после их отмены.
-
Чувствительность к стероидам (подавлению иммунитета). Проходит при использовании препаратов, подавляющих иммунитет. Это необходимо, если иммунная система в кишечнике работает неадекватно.
-
Рефрактерность (отсутствует чувствительность ко всему). Это ВЗК не реагирует ни на что. Причина его также не известна.
Диагностика ВЗК
Диагностика ВЗК начинается с исключения патологий, имеющие похожие симптомы.
К ним относятся:
-
Хронические вирусные инфекции кошек (лейкоз и иммунодефицит)
-
Паразитарные заболевания
-
Новообразования
-
Патологии печени
-
Патологии почек
-
Нарушение работы эндокринной системы
-
Инородные тела
-
Нарушение кормления
-
Воздействие токсических агентов.
-
Анализы крови. По ним нельзя поставить диагноз ВЗК, но можно заподозрить его и исключить другие болезни с похожими симптомами.
-
Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить другие патологии, которые могут вызвать симптомы ВЗК.
-
Ультразвуковое исследование. Позволяет увидеть характерные для ВЗК изменения в стенки кишечника, однако они могут быть и при других заболеваниях, например, при лимфоме. Также УЗИ позволяет исключить другие патологии, например новообразования.
-
Эндоскопия желудка и кишечника. С помощью маленькой камеры исследуют слизистую желудка и кишечника. При определенных изменениях можно заподозрить ВЗК и исключить другие проблемы, к которым относятся инородные тела, новообразования и так далее.
-
Гистология. Для проведения данного теста необходимо взять кусочки ткани кишечника. Процедура осуществляется либо во время эндоскопического исследования, либо при полостной операции. Полученные образцы исследуют под микроскопом. Только на основании этого метода можно поставить окончательный диагноз ВЗК.
Лечение ВЗК
Гистологическое исследование довольно инвазивно, поэтому при легкой или умеренной форме ВЗК и исключении других проблем можно начать пробное лечение. Однако для диагностики провести гистологическое исследование более предпочтительно.
Если у питомца нет ответа на терапию или отмечаются осложнения, связанные с ВЗК, нужно обязательно провести эндоскопическое и гистологическое исследование.
- Диета. Питомец постепенно переводится на корм с новым источником белка или с гидролизованным белком. Если реакция на новую диету есть, значит, у питомца диетозависимое ВЗК.
- Антибиотики. Используются, если ответа на диету нет. Перед началом курса антибиотикотерапии может применяться несколько различных диет подряд, что иногда занимает несколько месяцев.
Антибиотики при успешном ответе принимают около 1 месяца, далее их отменяют. Если симптомы возвращаются, назначается длительное лечение.
- Иммуносупрессия. Если питомец не отвечает на лечение диетой и антибиотиками, то назначают различные комбинации иммуносупрессивных препаратов. Доза и комбинация подбирается индивидуально в зависимости от реакции на лечение и/или побочные эффекты.
- Дополнительная терапия пробиотиками. Врач назначает или не назначает пробиотики в зависимости от ситуации, на свое усмотрение.
- Интенсивная терапия. Если у питомца тяжелая форма ВЗК, ему может потребоваться интенсивная терапия в стационаре для контроля за осложнениями.
Прогноз при ВЗК
Прогноз зависит от конкретного питомца. У каждой второй собаки периодически проявляются признаки ВЗК. Каждая четвертая уходит в стойкую ремиссию. У одной из 25-ти собак заболевание не контролируется.
Если у вашего питомца отмечается хроническая диарея или рвота более 3х недель, обязательно обратитесь к ветеринарному врачу. Он сможет диагностировать причину состояния животного и назначить своевременную терапию.
