Нормальный шаг, хромота, прыжок, хромота, потягивание, шаг, хромота… Если прогулка вашей собаки состоит из таких циклов, стоит задуматься о такой вещи, как надколенник, он же – коленная чашка. Эта миниатюрная, но такая важная для функционирования сустава косточка может доставить массу неприятностей, если покинет свое анатомическое место жительства.
Что представляет собой вывих коленной чашечки
Коленный сустав – один из самых сложно устроенных в скелете собаки. Он представляет собой соединение бедренной и берцовых костей, которое снабжено менисками, связками, а еще небольшой косточкой – пателлой, надколенником или коленной чашечкой. Когда лапа сгибается в колене, эта косточка скользит по желобу в бедренной кости. Правильному движению помогают латеральные (внешние) и медиальные (внутренние) связки, мениски, мышцы бедра и голени.
Получается, что вывих пателлы – это выход чашечки из желоба кости. Пателла может смещаться к внутренней стороне лапы, тогда вывих называют медиальный, а может к внешней – тогда он будет латеральным.
Причины развития патологии
Вывих коленного сустава у собаки может случиться в разных ситуациях. Самый простой пример – это травма. ДТП, удары, неудачный прыжок или скольжение лап на льду или даже покрытии полов дома могут повредить связку или сместить пателлу. То же касается чрезмерных нагрузок, которые бывают у спортивных и рабочих собак. Но ни активный образ жизни, ни скользкий линолеум не смещают коленную чашечку, если нет предрасполагающих условий.
Основные факторы риска
Питомец с лишним весом вероятней получит смещение, ведь большая жировая масса всегда дает нагрузку на любые суставы.
Слабая мускулатура бедра утрачивает силу и тонус и больше не может полноценно участвовать в сгибании конечности. Такое часто наблюдают у собак с малоподвижным образом жизни и пожилых хвостиков.
Иногда дефицит кальция, фосфора и белка становится причиной ослабления связочного аппарата колена – так чашка выпадает из желоба, потому что связки больше ее не удерживают.
Связки колена играют заметную роль в работе конечности. Если они ослаблены, пателла будет выскальзывать, а если перенапряжены и из-за этого укорочены, то смещаться в сторону короткой связки.
Высокие нагрузки в щенячьем возрасте мешают скелету нормально формироваться, негативно действуют на сустав и становятся стартовой площадкой для развития болезни.
Но главными предрасполагающими факторами остаются врожденные особенности строения сустава, которые генетически передаются среди собак определенной породы.
Предрасположенные породы собак
В группе риска находятся карликовые, гигантские и коротколапые породы собак.
Йоркширские терьеры, чихуахуа, доберманы-пинчеры, русские тои, ши-тцу, померанские шпицы, пудели и мопсы часто имеют узкий желоб, откуда легко выпадает надколенник.
Среди коротколапых пород от вывиха страдают таксы, пекинесы, корги и их метисы. Сюда же можно отнести американского и французского бульдогов, джек-рассел-терьера и скотч-терьера – их конечности тоже довольно короткие.
Собаки среднего размера тоже не застрахованы от смещения, хотя и встречается оно реже. Например, у шарпеев такие вывихи диагностируют довольно часто.
Крупные и гигантские породы вроде немецкого дога, сенбернара и ньюфаундленда тоже страдают от этого заболевания, ведь их хрящевая ткань часто формируется неправильно, а на изначально нездоровый сустав давит большая масса тела.
Признаки вывиха коленной чашечки
Главный симптом – это хромота. Любимец может захромать внезапно, немного вытянуть назад лапу и потом снова весело гулять. Так бывает, когда надколенник выскочил из желоба, причинил неудобство, а затем под действием растяжки встал на место.
Часто к хромоте присоединяется боль. Тогда собака бережет лапу: поджимает, не хочет прыгать или идти по лестнице, неохотно гуляет.
Основная проблема в том, что такая проходящая хромота заметно оттягивает момент постановки диагноза. Если питомец то хромает, то идет как обычно, то запрыгивает на диван, то просится на руки, легко списать на каприз, а не на состояние, которое часто приходится лечить хирургически.
Степени и классификация вывиха
Ветеринарные ортопеды выделяют четыре степени патологии:
-
На первой стадии симптомов практически нет: коленная чашечка у собак смещается только при силовом воздействии. Например, ветеринарный врач на клиническом осмотре может пальцами сместить пателлу и безболезненно вставить обратно.
-
На второй стадии смещение уже происходит непредсказуемо, когда питомец идет, прыгает или бежит. Здесь уже бывают болевые ощущения, если хрящ поврежден или есть воспаление.
-
На третьей стадии хромота и боль становятся очевидны. При этом коленную чашку все еще можно вставить в желоб пальцами, но кость там не задерживается: если воздействие убрать, надколенник снова сместится.
-
Собака не опирается на лапу, постоянно чувствует боль, а косточка смещена и не возвращается в желоб.
Также вывих колена классифицируют относительно стороны смещения: латеральный (наружу) и медиальный (внутрь).
Еще вывихи бывают одно- и двусторонними, то есть могут быть на одной или двух лапах сразу.
В некоторых случаях вывих осложняется разрывом связок, деформацией хряща и другими состояниями – это обязательно учитывают при постановке диагноза.
Как диагностируют вывих коленной чашечки
Ветврач может применять сразу несколько методик.
- Осмотр и пальпация.
Специалист оценивает, как собака ходит, опирается ли на лапу, есть ли изменения в осанке и постановке конечностей. Затем нужно ощупать сустав, чтобы определить, как легко смещается косточка. Обязательно нужно осматривать и пальпировать обе конечности, ведь вывих часто бывает двусторонним.
- Рентген и КТ.
Дают представление о состоянии костей, их положении друг относительно друга.
- Артроскопия.
Новый метод диагностики, при котором эндоскоп вводят в сустав и оценивают состояние менисков и других тканей – воспаление, деформацию хряща и т. д.
Способы лечения вывиха коленной чашечки
Терапия зависит от стадии развития: на первых двух допустимо консервативное лечение, а на последних применяют хирургическое вмешательство. Но и здесь есть исключения.
Консервативная терапия
Такой метод включает в себя ограничения подвижности, диету, если у собаки есть лишний вес, ношение бандажей и укрепление мышц бедра, чтобы усилить контроль за положением пателлы.
Иногда консервативную терапию применяют на 3–4 стадии, когда операция противопоказана по состоянию здоровья питомца, например почечной, сердечной или печеночной недостаточности на последних стадиях.
В случае молодого возраста пациента с 1–2 степенью вывиха ветврач может назначить реабилитацию для наращивания мышечной массы и укрепления опорно-двигательного аппарата.
Хирургическое вмешательство
Операцию назначают после сдачи общего и биохимического анализов крови и диагностики работы сердца. Вмешательство проходит под наркозом, но сама методика зависит от степени вывиха и того, какие ткани повреждены. Среди популярных способов лечения выделяют:
-
углубление желоба бедренной кости;
-
репозиция (смещение) шероховатости бедренной кости;
-
корректирующая остеотомия (иссечение деформированной части бедра или голени);
-
фиксация колена.
Ветврач может применять одну методику или сочетать их, если клинический случай сложный.
Реабилитация собаки после операции
Восстановление включает покой, применение обезболивающих препаратов, физиотерапию и лечебную физкультуру. Силовые упражнения нужны для укрепления мускулатуры бедра и голени, которая играет заметную роль в сгибании и разгибании колена.
Длительность реабилитации индивидуальна, но в среднем занимает около двух месяцев.
Как снизить риск вывиха коленной чашечки
Вывих колена – достаточно распространенная патология у породистых собак, поэтому полностью защититься невозможно. Но можно использовать следующие рекомендации:
-
покупать щенков только в проверенных питомниках, которые готовы предоставить генетические тесты об отсутствии этой склонности у собаки;
-
следить за рационом – контролировать количество калорий и микроэлементов;
-
при первых признаках обращаться в ветеринарную клинику.
Вывих пателлы – болезненная, но вполне излечимая болезнь. После операции и полноценного восстановления питомец может ходить, подниматься и спускаться по лестнице без посторонней помощи и боли.